Derribando barreras para médicos Internacionales: EB-2 NIW y reformas de licencias estatales en 2025  

Estados Unidos está experimentando una escasez crítica de personal sanitario, con proyecciones que estiman un déficit de casi 100.000 trabajadores esenciales de la salud para 2028. Esta escasez es especialmente notoria en zonas rurales y desfavorables.  

Una respuesta innovadora a esta crisis ha sido la introducción de reformas a nivel estatal que generan empleos para los médicos graduados internacionales (IMG), médicos educados fuera de los Estados Unidos, ofreciéndoles nuevas oportunidades para practicar la medicina en los EE. UU. 

Otra vía importante es la EB-2 por interés nacional (NIW), que les permite a los médicos calificados capacitados internacionalmente obtener la residencia permanente sin pasar por el largo proceso de certificación laboral PERM u obtener una oferta de trabajo, siempre y cuando pueden demostrar que el trabajo que realicen sea de interés nacional de los Estados Unidos. Los médicos tienen vías únicas para demostrar el interés nacional por el EB-2 NIW, y esta opción es particularmente adecuada para ellos. El EB-2 NIW permite a los médicos extranjeros solicitar su Green Card (residencia permanente) en función de las contribuciones vitales que le aporten al sistema de salud. 

Traspasar las barreras tradicionales para los médicos graduados internacionales 

Históricamente, el camino para un médico graduado internacional (IMG), que busca ejercer en los Estados Unidos, ha sido complejo y altamente competitivo. Para obtener la licencia, los IMG generalmente han necesitado: 

• Completar un programa de residencia en EE. UU. acreditado por el ACGME 

• Obtener la certificación de la Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros (ECFMG) 

• Aprobar todos los pasos requeridos del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) 

Estos requisitos crean obstáculos significativos, especialmente con cupos de residencia limitados y una intensa competencia por los puestos. Los requisitos de elegibilidad, como la certificación ECFMG, la finalización exitosa de todos los pasos requeridos de USMLE y la experiencia clínica previa sustancial, siguen siendo estrictos y tradicionalmente se han considerado requisitos previos inseparables para obtener la licencia. 

Sin embargo, están comenzando a surgir vías alternativas de licencia para médicos capacitados internacionalmente. En teoría, las vías amplían el grupo de candidatos elegibles al permitir que ciertos médicos obtengan licencias provisionales o, en algunos casos, licencias completas sin completar una residencia en los EE. UU. Esta modificación refleja un cambio de política importante, ya que los estados exploran nuevas formas de abordar la escasez de médicos y al mismo tiempo asegurarle la atención al paciente. 

Nuevas vías específicas del Estado para médicos capacitados en el extranjero  

Para abordar la escasez del personal médico, varios estados han introducido una legislación que proporciona rutas alternativas de licencia para trabajos internacionales de graduados en medicina. Estas vías varían, pero a menudo implican licencias provisionales, práctica supervisada y requisitos de dominio del inglés. 

Los estados que han introducido nuevas vías incluyen:  

Estado	Aspectos destacados de elegibilidad	Camino hacia la licencia completa
Arkansas	Certificación ECFMG, licencia sin restricciones en el país de origen, finalización de un programa de residencia verificado en el extranjero, USMLE, se requiere experiencia clínica en EE. UU.	Licencia provisional → Licencia completa después de +2 años de práctica supervisada
Florida	Certificación ECFMG, USMLE Pasos 1 y 2, residencia en el extranjero o equivalente, 4 años de práctica reciente, oferta de trabajo en FL	Renuncia a la residencia en EE. UU. → Licencia completa después de 2 años con el empleador
Idaho	Capacitación extranjera equivalente, +3 años de práctica de posgrado, fluidez en inglés, clínica patrocinadora, USMLE Pasos 1 y 2	Licencia provisional de 3 años → Licencia completa con Paso 3 y revisión positiva
Illinois	Certificación ECFMG, USMLE, 3 de los últimos 10 años en práctica, institución patrocinadora	2 años de práctica supervisada → Licencia restringida → Licencia completa después de 4 años
Indiana	Certificación ECFMG, USMLE, 5 de los últimos 6 años en práctica activa, residencia en el extranjero o similar, patrocinador en área desatendida	Licencia limitada hasta 6 años → Elegible para licencia completa después de 5 años
Iowa	Certificación ECFMG, USMLE, +5 años de práctica en el extranjero, fluidez en inglés, instalación de patrocinio	3 años de práctica provisional → Licencia completa
Luisiana	Residencia en el extranjero equivalente o +5 años de práctica en el extranjero, dominio del inglés, autorización de trabajo en EE. UU., Oferta de trabajo en un centro con licencia	2 años de trabajo supervisado → Elegible para licencia completa
Massachusetts	Certificación ECFMG, USMLE Pasos 1 y 2, +1 año de práctica, empleo en centro de salud calificado federalmente (FQHC) / hospital	Licencia limitada/restringida de 2 a 6 años → Licencia completa con el paso 3
Minnesota	Certificación ECFMG, USMLE Pasos 1 y 2, 5 años de práctica en los últimos 10 años, empleo en áreas desatendidas	2 años de trabajo supervisado + Paso 3 → Licencia completa
Nevada	Licencia extranjera en regla, práctica o residencia reciente, USMLE Pasos 1-3, fluidez en inglés, oferta de trabajo en áreas desatendidas	Licencia limitada (2 años) → Licencia completa con evaluaciones positivas
Carolina del Norte	Licencia extranjera o práctica reciente, 2 años de capacitación de posgrado en el extranjero o 10 años de práctica activa, competencia en exámenes, oferta de trabajo en un hospital de Carolina del Norte o práctica rural con un médico de Carolina del Norte en el lugar	4 años de práctica supervisada en hospital/clínica rural → Licencia completa
Oklahoma	Certificación ECFMG, USMLE, formación de posgrado en el extranjero o +3 años de práctica reciente en el extranjero	3 años de práctica supervisada → Licencia completa
Oregón	Formación extranjera equivalente, +3 años de práctica en el extranjero, certificación ECFMG, dominio del inglés	4 años de práctica provisional → Licencia completa con evaluación
Rhode Island	Certificación ECFMG, formación de posgrado en el extranjero, +3 años de práctica, USMLE Pasos 1 y 2	3 años de licencia de DPI supervisada → Paso +3  evaluación → Licencia completa
Tennessee	Residencia en el extranjero o +3 años de práctica en el extranjero, USMLE Pasos 1 y 2, empleador patrocinador	Licencia provisional / temporal de 2 años → Licencia completa con Paso 3
Texas	Certificación ECFMG, USMLE Pasos 1 y 2, residencia en el extranjero, fluidez en inglés, empleo en instalaciones calificadas	Licencia provisional de 2 años → Licencia completa con todos los equivalentes USMLE / LMCC
Virginia	Licencia extranjera, +5 años de práctica, certificación ECFMG, USMLE Pasos 1 y 2, empleo en áreas desatendidas	+2 años de licencia provisional → Paso +3 evaluación → Licencia completa
Wisconsin	Certificación ECFMG, USMLE, residencia en el extranjero o equivalente, 5 años de práctica en el extranjero, dominio del inglés	3 años de práctica supervisada → Licencia completa

Estas reformas están creando oportunidades de puestos de trabajo sanitario para médicos graduados internacionales en el 2025, lo que permite que más médicos inmigrantes contribuyan donde más los necesitan. 

Cómo las reformas de licencias estatales fortalecen los casos EB-2 NIW 

Si bien las reformas de licencias se promulgan a nivel estatal, afectan directamente la forma en que los IMG pueden calificar para el EB-2 NIW a nivel federal. 

Según el abogado de inmigración de Colombo & Hurd, Wil Safrit, estos cambios a nivel estatal crean nuevas e importantes oportunidades para los médicos internacionales que buscan el EB-2 NIW: 

“Las reformas de licencias estatales representan una mayor flexibilidad en la forma en la que se puede presentar el caso NIW de un médico. Por ejemplo, bastante seguido me encuentro con candidatos que han completado los Pasos 1 y 2 de USMLE y tienen la certificación ECFMG, pero carecen del Paso 3 o una oferta de residencia en los EE. UU. Bajo las nuevas vías estatales, estos médicos aún pueden tener deberes clínicos u oportunidades de práctica para destacarse en su solicitud, lo que fortalece los casos.” 

1. Establecer el posicionamiento para obtener el éxito 

• El EB-2 NIW requiere prueba de que los solicitantes están «bien posicionados» para avanzar en su trabajo. 

• Con licencias estatales provisionales o limitadas, los IMG ahora pueden demostrar acceso directo a la práctica clínica de los EE. UU., reforzando su preparación para implementar su esfuerzo propuesto. 

2. Demostrando importancia nacional 

• Estas leyes apuntan explícitamente a la escasez de atención médica, especialmente en áreas rurales y desfavorables. 

• Un IMG con licencia bajo dicho programa puede señalar el reconocimiento legislativo de que su trabajo aborda un interés nacional apremiante de los Estados Unidos. 

El Sr. Safrit señala que estas reformas refuerzan la importancia nacional del trabajo de los médicos:  

“El hecho de que los gobiernos estatales implementen políticas diseñadas específicamente para integrar a los IMG en el sistema de salud, quiere decir que existe evidencia convincente de la importancia nacional respecto de las contribuciones de los medicos y un potencial más amplio de impacto.” 

3. Apoyo a la autosolicitud 

• El EB-2 NIW permite a los solicitantes auto-solicitar. La evidencia de la licencia estatal y el empleo en áreas de escasez proporciona pruebas concretas de que el médico tiene tanto la oportunidad como la posibilidad de lograr impacto, fortaleciendo así el caso. 

4. Flexibilidad más allá del médico NIW 

• El NIW médico tradicional requiere un compromiso de servicio de cinco años en áreas desfavorables. 

• El estándar EB-2 NIW, cuando se combina con las vías de licencia estatal, ofrece una ruta más flexible hacia la residencia permanente sin dejar de reconocer las contribuciones nacionales del médico. 

Preguntas frecuentes para médicos graduados internacionales que se interesen en ejercer en EE. UU.

¿Cómo afectan los cambios en las leyes estatales de licencias la elegibilidad de los médicos extranjeros para obtener la aprobación para el EB-2 NIW?

Brindan a los IMG evidencia más sólida de dos partes críticas del EB-2 NIW: que están bien posicionados para avanzar en su trabajo (porque ahora tienen caminos claros hacia la práctica clínica) y que sus contribuciones son de importancia nacional (ya que las reformas están diseñadas para cubrir la escasez de médicos).

 

¿Puedo trabajar como médico en EE. UU. sin USMLE? 

En la mayoría de los casos, los IMG deben aprobar el USMLE para obtener la licencia. Sin embargo, varios estados ahora permiten la práctica provisional o supervisada sin completar todos los requisitos tradicionales. Estas vías están diseñadas para abordar la escasez de mano de obra. 

¿Qué es el EB-2 NIW y cómo ayuda a los médicos? 

La EB-2 NIW (Exención de Interés Nacional) es una categoría de inmigración que permite a los ciudadanos extranjeros con títulos avanzados o habilidades excepcionales obtener una tarjeta verde sin el patrocinio del empleador. Para los médicos e investigadores médicos, proporciona un camino hacia la obtención de la residencia permanente al tiempo que reconoce la importancia nacional de su trabajo para abordar las necesidades de atención médica de la nación. 

¿Cuál es la diferencia entre el médico NIW y el NIW EB-2 estándar? 

El médico NIW requiere un compromiso de servicio de cinco años en áreas desfavorables. El estándar EB-2 NIW ofrece más flexibilidad, centrándose en si su trabajo tiene un mérito sustancial e importancia nacional, lo que lo hace más atractivo para los IMG. 

 

¿Cómo pueden los IMG aumentar sus posibilidades de ejercer en los EE. UU.? 

Explorar licencias alternativas basadas en el estado, obtener credenciales reconocidas en los EE. UU. y presentar solicitudes a través de vías de inmigración como el EB-2 NIW puede mejorar las oportunidades para los médicos graduados internacionales. 

Conclusión 

El panorama para los médicos graduados internacionales en los Estados Unidos está cambiando. Con las nuevas leyes estatales de licencias, los médicos capacitados en el extranjero están obteniendo acceso a trabajos internacionales de posgrado en medicina que alguna vez estuvieron fuera de su alcance. Cuando se combinan con oportunidades de inmigración como el EB-2 NIW, estas reformas crean un futuro prometedor para los IMG y al tiempo ayudan a resolver la escasez de personal de atención médica del país.  

Como explica el abogado, el Sr. Safrit: 

“Estas leyes nos brindan una nueva forma de argumentación para demostrar la importancia nacional, basada en que los gobiernos estatales reconozcan el valor de los IMG. También permiten un argumento de ‘bien posicionado’ más flexible, ya que los médicos no siempre necesitan haber completado todos los exámenes o requisitos que un médico residente en EE. UU. haría para demostrar que están listos para contribuir al país con su labor.” 

Al aprovechar estas nuevas vías y la categoría EB-2 NIW, los profesionales médicos extranjeros pueden hacer contribuciones significativas al sistema de salud de los EE. UU. mientras buscan la residencia permanente a través de la tarjeta verde. La exploración de estas leyes y los requisitos de inmigración pueden ser procesos complejos; sin embargo, trabajar con abogados de inmigración con vasta experiencia ayuda a garantizar que las solicitudes se presenten de manera efectiva y conforme a las normas federales y estatales.